Lasilix : ce qu'il faut savoir sur ce médicament diurétique contre les œdèmes

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Lasilix® est prescrit contre les œdèmes d’origine cardiaque, rénale ou hépatique. On fait le point sur ce médicament à base de furosémide.

Qu’est-ce que le médicament Lasilix ?

Le Lasilix® est un médicament qui appartient à la famille des diurétiques : il s’agit, plus précisément, d’un  » diurétique de l’anse « . Son rôle ? Favoriser l’élimination de l’eau, du potassium et du sodium au niveau de l’anse de Henlé, un canal en forme de  » U  » qui se trouve dans le rein.

Lasilix : comment ça fonctionne ? Le principe actif du médicament Lasilix® est le furosémide. Cette molécule – qui est, de loin, le diurétique de l’anse le plus prescrit et le plus utilisé en France – a une action diurétique (élimination de l’eau), natriurétique (élimination du sodium) et kaliurétique (élimination du potassium). Par extension, elle est aussi antihypertensive (ce qui signifie qu’elle diminue la pression artérielle) et hémodynamique (ce qui signifie qu’elle active la circulation sanguine).

En pharmacie, le Lasilix® est uniquement délivré sur ordonnance médicale : ce médicament n’est pas en vente libre. Ses principales formes sont :

  • Lasilix Faible 20 mg® (boîte de 30 comprimés blancs),
  • Lasilix 40 mg® (boîte de 30 comprimés blancs).

À savoir. Le médicament Lasilix® existe aussi sous la forme d’une solution buvable arôme orange (Lasilix 10 mg/mL®), sous la forme d’une solution injectable (Lasilix 20 mg/2 mL®), sous la forme de gélules jaunes et vertes à libération prolongée (Lasilix Retard 60 mg®) ainsi que sous la forme de comprimés fortement dosés (Lasilix Spécial 500 mg®). Ces médicaments sont toutefois très peu prescrits ou utilisés uniquement à l’hôpital.

Le médicament Lasilix® est commercialisé depuis les années 1980 par le laboratoire Sanofi-Aventis.

Indications : quand prendre du Lasilix ?

On l’a dit : le médicament Lasilix® est un diurétique, il est donc principalement indiqué en cas d’œdèmes, pour évacuer les épanchements de liquide dans les organes. Sous la forme de comprimés (40 mg ou 20 mg) ses indications principales sont :

  • Les œdèmes d’origine cardiaque (cœur),
  • Les œdèmes d’origine rénale (reins),
  • Les œdèmes d’origine hépatique (foie),
  • L’hypertension artérielle chez les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique.

À savoir. À l’hôpital uniquement, le médicament Lasilix 20 mg/2 mL® (sous forme injectable par voie intraveineuse ou intramusculaire) est notamment utilisé en cas d’élévation importante de la tension artérielle (on parle de  » poussée hypertensive sévère « ) menaçant le cerveau ou le cœur. Il peut être employé en réanimation pédiatrique.

Lasilix : mode d’emploi. Bien sûr, il est indispensable de respecter la posologie recommandée par le médecin sur l’ordonnance. À titre indicatif, les posologies de référence sont :

  • Chez l’adulte, en cas d’hypertension artérielle associée à une insuffisance rénale chronique : 20 mg à 120 mg de furosémide par jour – en une ou plusieurs prises,
  • Chez l’adulte, en cas d’œdème d’origine cardiaque, rénale ou hépatique : 20 mg à 160 mg de furosémide par jour – en une ou plusieurs prises.
  • Chez l’enfant, en cas d’œdème d’origine cardiaque, rénale ou hépatique : 1 à 2 mg de furosémide par kilo par jour – en une ou deux prises.

À savoir. Le médicament Lasilix® peut être pris en-dehors des repas. Il est à noter que, pendant toute la durée du traitement, le médecin instaurera des analyses de sang régulières, notamment afin de surveiller le volume total de sang présent dans le corps, ainsi que le taux sanguin de potassium et de sodium.

Lasilix : les précautions d’emploi

Attention ! Il est strictement interdit de prendre du Lasilix® (sous toutes ses formes) dans les cas suivants :

  • Si vous être allergique à la substance active du médicament (le furosémide),
  • Si vous souffrez d’insuffisance rénale aiguë,
  • Si vous avez des difficultés à uriner – par exemple : en cas d’obstruction des voies urinaires,
  • Si vous souffrez d’une maladie grave du foie – hépatite, insuffisance hépatique sévère…,
  • Si vous prenez un médicament (ou un complément alimentaire) contenant du lithium.

Peut-on prendre du Lasilix pendant la grossesse ? Le Ministère de la Santé explique que «  le plus souvent, ce médicament n’a pas lieu d’être prescrit pendant la grossesse. (…) Il ne sera utilisé pendant la grossesse que de façon exceptionnelle et sur les conseils de votre médecin « . En outre, le médicament Lasilix® ne peut pas être prescrit contre la rétention d’eau ou l’hypertension artérielle pendant la grossesse.

Et pendant l’allaitement ? Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT) note que «  il n’y a pas de donnée sur furosémide et allaitement. Il est donc préférable de ne pas utiliser le furosémide chez une femme qui allaite « .

Quels sont les effets secondaires du Lasilix ?

À savoir. Le médicament Lasilix® est un diurétique : il augmente donc le volume des urines, en particulier au début du traitement. En cas de prise le soir, des envies d’uriner nocturnes peuvent survenir. Chez la personne âgée, le médicament Lasilix® peut être responsable d’une déshydratation, surtout en cas de fortes chaleur : il est donc nécessaire de boire beaucoup d’eau !

Le médicament Lasilix® peut entraîner des effets secondaires jugés  » peu fréquents  » par les autorités sanitaires, ce qui signifie qu’ils atteignent moins d’1 patient sur 100 :

  • Une photosensibilité : la peau est plus sensible aux rayons UV, ce qui peut occasionner des coups de soleil,
  • Des réactions cutanées : démangeaisons, taches en relief sur la peau (semblables à des piqûres d’orties – urticaire), bulles en relief sur la peau, taches rouges-violacées sur la peau (purpura)…,
  • Des nausées,
  • Une atteinte de l’audition pouvant aller jusqu’à la surdité, surtout chez les patients souffrant d’une maladie des reins (insuffisance rénale ou syndrome néphrotique) et/ou prenant un traitement antibiotique à base d’aminosides (Nebcine®, Tobi®),
  • Des vertiges ou des malaises non-graves (hypotension orthostatique).

À savoir. Il est à noter que, chez le sportif de haut niveau, la prise de Lasilix® (en particulier : sous la forme de comprimés 40 mg) peut entraîner une réaction positive en cas de contrôle antidopage.

Sources :

Haute Autorité de Santé (HAS)

Encyclopédie Vidal

Base de données publique des médicaments

Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT)

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