Cas contact à l’école : protocole, et en cas de symptômes ?

Que faire si mon enfant présente des symptômes à la maison ou à l’école, et s’il est considéré cas contact ? Le protocole pour les écoliers, collégiens et lycéens.

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Cas contact à l’école : que change le protocole ?

[Mise à jour du 29 mars à 14h42]. Le nouveau protocole sanitaire à l’école prévoit la fermeture d’une classe dès le premier cas de Covid dans les départements concernés par des mesures restrictives. « A compter du 27 mars, dans les départements faisant l’objet de mesures renforcées, la survenue d’un cas confirmé parmi les élèves entraîne systématiquement la fermeture de la classe à laquelle appartient l’élève pour une durée de 7 jours » précise le protocole. Cette nouvelle mesure concerne tous les élèves positifs. Ces derniers sont alors isolés pendant une durée minimale de 10 jours (pour les cas symptomatiques à partir de la date des premiers symptômes et pour les cas asymptomatiques, à partir de la date du prélèvement). Par conséquent, tous les autres élèves de la classe seront considérés comme contact à risque selon les mesures en vigueur.

A l’issue de la fermeture de la classe ou de l’école, les parents d’un enfant de plus de 6 ans devront attester sur l’honneur avoir réalisé un test, et du résultat négatif, avant un retour à l’école. L’enfant ne pourra être accepté en classe sans cette attestation, pour une durée maximale de 14 jours. A noter que pour l’apparition d’un cas confirmé parmi les personnels, la règle est inchangée.

Dans quel cas un élève est-il considéré cas contact à l’école ?

• Dans les autres départements, le processus d’identification et d’isolement des cas contacts est systématiquement engagé dès l’apparition d’un seul cas confirmé au sein d’une classe ou d’un établissement au lieu de trois cas auparavant. Dans ces conditions, une analyse au cas par cas est réalisée pour identifier les personnels cas contacts, par exemple en cas de défaut ponctuel du port du masque.
• En maternelle, l’apparition d’un seul cas dans la classe implique que tous les élèves sont considérés comme cas contacts dès lors qu’ils ne portent pas le masque. 
• A l’école élémentaire, au collège et au lycée, un élève est considéré cas contacts dès l’apparition d’un cas confirmé, la classe étant automatiquement fermée dès que trois cas confirmés sont identifiés.
• S’agissant des variantes sud-africaine et brésilienne, les règles sont renforcées en France. Ainsi l’apparition d’un seul cas confirmé parmi les élèves ou encore l’identification d’un élève vivant avec un frère ou une soeur, un parent étant un cas confirmé implique la fermeture immédiate et automatique de la classe concernée (indépendamment du respect ou non du port du masque ou encore de la distanciation).
• Les élèves et personnels qui sont des cas confirmés de variant ou non et quel que soit le type de test réalisé, feront l’objet d’une période d’isolement de 10 jours.
• Si un enseignant est positif au Covid-19, dès lors qu’il porte un masque grand public de catégorie 1, les élèves de la classe ne sont alors pas considérés comme contacts à risque. « De même, l’apparition d’un cas confirmé parmi les élèves n’implique pas que les personnels soient identifiés comme contacts à risque » précise le ministère de l’Education. Néanmoins, si trois élèves d’une même classe (de fratries différentes) sont positifs au SARS-CoV-2, « une étude approfondie des contacts déterminera si les personnels de la classe doivent être également considérés comme contacts à risque conformément aux prescriptions des autorités sanitaires ». 
• A l’école élémentaire et dans le second degré : le port du masque « grand public » de catégorie 1 étant obligatoire, l’apparition d’un cas confirmé parmi les enseignants ou les élèves n’implique pas automatiquement de contacts à risque dans la classe. Toutefois, si trois élèves d’une même classe (de fratries différentes) sont positifs au Covid-19, le personnel pourra lui aussi être considéré contact à risque, après une étude approfondie.
• Si le test est négatif, il est recommandé, pour les enfants, de réduire les contacts et de rester à la maison autant que possible, de surveiller régulièrement la température et d’effectuer un test au moindre doute.

Symptômes de Covid à l’école : que faire ?

►Mon enfant présente des symptômes à la maison

« Les parents d’élèves s’engagent à ne pas mettre leurs enfants à l’école, au collège ou au lycée en cas de fièvre (38 °C ou plus) ou en cas d’apparition de symptômes évoquant la Covid-19 chez l’élève ou dans sa famille » précise le gouvernement. Les parents doivent donc prévenir le chef d’établissement, garder leur enfant à domicile, éviter les contacts, consulter un médecin qui décidera des mesures à prendre. « Si les symptômes persistent, le retour à l’école ne se fait que si les parents attestent par écrit avoir consulté un médecin et qu’un test n’a pas été prescrit. À défaut, le retour se fera 7 jours après la disparition des symptômes » précise le gouvernement.

►Mon enfant présente des symptômes à l’école

Si l’enfant est déjà à l’école, tout symptôme évocateur d’infection au Covid-19 (toux, éternuement, essoufflement, mal de gorge, fatigue, troubles digestifs, sensation de fièvre, etc.) doit conduire à un protocole spécifique, en attendant l’arrivée des parents :

• isoler l’élève dans une pièce dédiée ou à l’infirmerie, sous la surveillance d’un adulte. L’élève dès 6 ans doit être masqué 
• Respecter les gestes barrières, éviter les contacts, et consulter un médecin ou la plateforme covid-19, qui décidera des modalités de dépistage selon les cas. 
• La pièce devra ensuite être nettoyée de façon approfondie.
• Les parents devront ensuite consulter leur médecin traitant, l’enfant devra éviter les contacts et rester à la maison
• Le retour à l’école se fait sur attestation des parents si un test n’a pas été prescrit, précisant qu’ils ont consulté un médecin. A défaut, le retour en classe aura lieu 10 jours après la disparition des symptômes.

►Mon enfant est identifié comme « cas contact à risque »

Les parents se doivent de prévenir le directeur de l’école et de la même manière que les cas précédents, devront garder leur enfant à la maison, éviter les contacts et consulter un médecin. Rappelons que dès l’apparition d’un cas confirmé parmi les élèves, les autres élèves de la classe sont identifiés comme contacts à risque. 

• A la maternelle : en dehors des départements faisant l’objet de mesures renforcées, si votre enfant est considéré contact à risque en dehors du foyer, il pourra retourner à l’école après 7 jours d’isolement à compter du dernier contact avec le cas confirmé, en l’absence de symptômes. Si votre enfant est cas contact à risque au sein du foyer, il ne pourra retourner à l’école qu’après 7 jours en l’absence de symptômes, après la guérison du cas confirmé (10 jours après l’apparition des symptômes ou 10
  jours après le prélèvement positif pour les cas asymptomatiques) soit après 17 jours.
• A l’école élémentaire, collège et lycée : le personnel et les élèves étant contacts à risque en dehors du foyer, ils doivent rester à la maison jusqu’au résultat négatif d’un test antigénique ou RT-PCR réalisé 7 jours après le dernier contact avec le cas confirmé et en l’absence de symptômes. En l’absence de test à J7, la quarantaine est prolongée jusqu’à 14 jours. Pour les contacts à risque au sein du foyer, la mesure de quarantaine prend fin en cas de résultat de test négatif réalisé 7 jours après la guérison du cas confirmé (soit à J17) et en l’absence de symptômes évocateurs de la Covid-19.

► Mon enfant est cas contact à risque d’un variant sud-africain ou brésilien

Une classe ferme dès le premier cas d’un variant sud-africain ou brésilien puisque tous les élèves de la classe sont alors considérés contacts à risque. « Une étude approfondie des contacts déterminera si les personnels de la classe doivent être également considérés comme contacts à risque, mais l’apparition de l’une de ces variantes chez un personnel n’implique pas automatiquement la fermeture de la classe« , précise le protocole sanitaire à l’école. Par conséquent, le personnel et les élèves concernés doivent réaliser un test PCR, à J0 (dès leur identification). En cas de test négatif, , il est recommandé, pour les enfants, de réduire les contacts et de rester à la maison autant que possible, de surveiller régulièrement la température et d’effectuer un test au moindre doute.

►Mon enfant est identifié comme « cas confirmé »

• Les parents doivent avertir le directeur d’école du résultat positif du test ou de la décision du médecin confirmant que l’enfant est atteint du covid-19.
• L’enfant est placé en isolement : 10 jours pleins à partir du jour du prélèvement positif pour les cas asymptomatiques, ou 10 jours pleins à partir de la date de début des symptômes, avec absence de fièvre au 10ème jour pour les cas symptomatiques. En cas de fièvre au 10ème jour, l’isolement se poursuit jusqu’à 48h après la disparition des symptômes.
• L’IA-DESEN est informé par le directeur d’école ou le chef d’établissement et l’agence régionale de santé est alors prévenue. Il élaborera ensuite une liste des personnes susceptibles d’avoir été en contact avec l’élève en question. En attendant la validation par l’ARS, ces personnes seront prévenue et devront rester à la maison.
• Les élèves de maternelle symptomatiques non testés, ne devront pas retourner à l’école pendant 10 jours, à partir du début des symptômes, jusqu’à la fin des signes évocateurs de la Covid-19. Une éviction additionnelle de 48 heures après la
  disparition de la fièvre est recommandée
• Le retour des cas confirmés après la période d’isolement n’est pas conditionné par la réalisation d’un test PCR ou antigénique. Néanmoins, le respect strict des mesures barrières et du port du masque pendant 7 jours devra s’appliquer à l’école.

Prise de température, au cas par cas ?

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En cas de suspicion de symptômes, une prise de température frontale peut être effectuée à l’élève par un enseignant ou l’infirmière scolaire Néanmoins, le Conseil Scientifique ne juge pas la prise systématique de température des élèves nécessaire. Et ce, pour deux raisons : d’abord, ne pas avoir de fièvre ne signifie pas forcément qu’il n’y a pas d’infection. D’autre part, prendre la température de chaque enfant est difficile à réaliser quotidiennement, surtout en respectant les règles de distanciation sociale.

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